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试管婴儿中新鲜囊胚跟冷冻囊胚的成功率哪个高呢?在胚胎移植阶段,有的时候会听见医生说新鲜囊胚移植和冷冻囊胚移植,但是不少的试管妈妈们不是很明白新鲜囊胚跟冷冻囊胚的成功率哪个高?

1新鲜囊胚跟冷冻囊胚

新鲜囊胚:是在桑椹胚的基础上,细胞经过继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,经过大约2天后,最后汇合成一个大腔,发育为中空的胚泡,也就是囊胚。受精卵发展为囊泡大概需要5天时间。所以说:胚胎在桑葚胚发育到囊胚的这2天很关键,而这个与实验室的设备和技术关系密切。

冷冻囊胚:培育多个胚胎,但一次性最多可用1-2颗,剩余质量较好的胚胎将会和冷冻液装入冷冻管中,在-196度的液氮中保存,等待以后解冻植入子宫腔内,这样的胚胎称为冻胚。

2新鲜囊胚跟冷冻囊胚哪个成功率高

其实这个问题一直都存在着争议,有的专家认为冷冻胚胎复苏后的移植成功率高于鲜胚。新鲜胚胎移植时,母体多经过了促排、取卵等步骤,子宫内膜恢复情况不一定理想,而冷冻胚胎移植时,母体经过了康复、休息,所以受孕率高。不过这个结果并没有得到专业的认证,且成功率的高低很大程度依赖于母体的身体状况。

也有专家认为,冻胚比鲜胚多了冷冻和解冻等程序,可能造成胚胎的损坏,从而降低了胚胎的发育潜能。不过目前科技的不断进步,随着玻璃化冷冻和复苏技术的应用,冷冻和解冻过程对胚胎的损害率也在逐渐降低利用这个特点,有人认为经过冻融过程而得以健康存活的胚胎,会更加强壮。从而达到了筛选优质胚胎的作用。

3移植囊胚能提高成功率吗

移植囊胚是可以提高成功率的,但是并不能说移植囊胚的成功率就一定比移植卵裂期胚胎的成功率高。

在一般情况下第三天的胚胎是不能全面的评判出胚胎的发育情况,随着胚胎在体外培养时间的延长,实验室人员更能观察到胚胎的发育情况。如果能培养到第五天或者第6天的囊胚,那么就更具有发育成胎儿的潜质。

另外从某种角度来说,胚胎发育成囊胚移植入子宫的话,是符合人体的生理情况的。

在自然受孕的情况下,早期胚胎在输卵管中发育,在受精后第6-7天即接近囊胚期才进入子宫腔,这时候子宫提供一个厚厚的富有营养的子宫内膜,相当于给囊胚提供一个温暖的窝,有利于胚胎安顿下来植入内膜即着床,因此在试管婴儿中移植囊胚是有利于提高成功率的。

4移植囊胚的优缺点

优点:

1、激发胚胎的发育潜能

胚胎能否发育成囊胚和自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因的时候,在延长培养时间的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,因此只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。

2、胚胎发育与子宫内膜更加同步化

在胚胎的囊胚期进行移植可提供更接近女性生殖生理的自然环境,因此会具有较高的着床能力。

3、减少多胎妊娠的风险

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由于囊胚移植的成功率高,因此可以减少生殖医生移植的胚胎数目,如果是移植优质囊胚的话,一般生殖医生都会进行单囊胚移植,从而可以降低试管女性的多胎妊娠率。

缺点:

1、存在养囊失败的情况

因为培养囊胚的条件比较高,不管是实验室培养条件还是胚胎自身的原因,胚胎都可能随时会停止发育或退化,从而导致生殖医生或者试管女性没有胚胎可移植。即囊胚培养对于实验室的要求非常高,如果实验室条件不够好的话是无法培养出囊胚的。

2、会浪费更多的胚胎

由于体外培养环境终究不是体内的自然环境,如果要延长胚胎的培养时间,可能会使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。

「喜讯」滇西南首例冷冻囊胚解冻移植试管婴儿在普洱市人民医院喜获成功

近日,滇西南首例冷冻囊胚解冻移植试管婴儿在普洱市人民医院喜获成功。这是数例鲜胚移植试管婴儿成功妊娠以来的又一重大喜讯!

本例冷冻囊胚解冻移植试管婴儿的成功妊娠,标志着普洱市人民医院试管婴儿技术迈上了更高的台阶,也意味着普洱市人民医院将为更多不孕不育家庭带来好孕圆梦的希望。

高龄求子辛酸路,39岁终获圆满人生>

S女士结婚多年,但求子之路却崎岖坎坷。正当夫妻俩陷入绝望之时,身边亲友在普洱市人民医院采用试管婴儿技术成功怀孕,这让他们又燃起了新的希望。在家人鼓励下,39岁的S女士来到普洱市人民医院生殖遗传科,开始了“试管之旅”。

生殖遗传科医生对S女士做了详尽的系列检查,经过专家评估,针对S女士的具体情况制定了适合她的个性化治疗方案。经过促排、取卵,胚胎培养,获得2枚优质卵裂期胚胎及2枚优质囊胚。因为当时S女士子宫内膜较薄,生殖遗传科对S女士的所有胚胎进行了冷冻,在充分进行人工内膜准备后,将冷冻囊胚进行解冻移植。

首次移植便成功妊娠,让S女士夫妇欣喜不已,他们经过漫长的等待终于迎来了家庭新成员,多年的求子梦想终于有了着落!

【什么是冷冻胚胎解冻移植】

冷冻胚胎是试管婴儿治疗过程中常用的一种移植方法。在鲜胚移植后有剩余胚胎或一些患者由于身体或各方面原因导致不能移植新鲜胚胎,可将胚胎装入冷冻管中在零下196度的液氮中保存,待需要移植的时候将其解冻后再使用,从而增加移植机会、提高试管婴儿妊娠率并降低治疗费用。

【什么是囊胚】

卵子和精子在体外受精后,一般在实验室里培养到第3天,多为8细胞的卵裂期胚胎。如果继续培养到第5-7天,胚胎发育成有囊胚腔的细胞团,称为囊胚,这个过程称为养囊。与第3天胚胎相比,移植囊胚更符合胚胎着床的生理状态,能够增加妊娠几率、降低宫外孕的发生几率。

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【试管婴儿胚胎实验室介绍】

普洱市人民医院试管婴儿胚胎实验室现有副主任医师1人,硕士研究生5人。全体人员先后到重庆市遗传与生殖研究所、中山大学第三附属医院等国内知名生殖医学中心进修学习并获得相应资格证书,组建为一个朝气蓬勃、技术精良、爱岗敬业、结构合理的团队。

科室配置先进仪器设备:进口IVF工作站、显微操作系统、激光破膜系统、三气培养箱、CO2培养箱等先进仪器设备一应俱全,力求为患者提供个性化诊疗服务和安全、优质、快捷的助孕体验。

普洱广播电视台云上普洱


来源:普洱市人民医院

编辑:徐茜

编审:方政

监审:刘今春

美国试管婴儿冷冻囊胚,如何保障质量不受影响?

在女性的一生中,约有1/3以上的妇女受子宫肌瘤这一良性肿瘤的困扰,常病发于育龄期(30~50岁多见),是造成女性不孕或流产的罪魁祸首之一。由此,很多打算做试管婴儿的患者总在发愁:有子宫肌瘤怎么办?做试管成功率高吗?试管前要不要先处理子宫肌瘤?在做出抉择之前,美国建议大家先了解子宫肌瘤于女性受孕的影响。

一、子宫肌瘤对生育有什么影响?

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故确切称为子宫平滑肌瘤。大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,临床症状除常见的子宫出血、疼痛、白带增多、腹部包块和压迫症状、贫血及其他外,对女性生育影响极大,30%的患者伴有不孕,自然流产率高于正常人群,比例为4:1。美国专家指出,子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、大小、数目、形态密不可分。

1)位置:按子宫肌瘤位置不同可分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等,一般长在子宫角会阻碍受精卵通过,长在子宫内膜内会影响胚胎着床,进而导致不孕;

2)大小及数目:子宫肌瘤直径5cm或肌瘤个数多不仅会加重腹痛、月经量增多、月经不尽等症状,还会使宫腔变形或压迫周围器官,从而造成胚胎生长发育受限、胎位异常、流产等;

3)形态:肌瘤问题可引起肌壁、子宫内膜静脉充血扩张,子宫收缩功能失调,宫腔形态改变等,同时还可能发生子宫肌瘤变性,这些均会降低着床率、妊娠率和分娩率,增加早产、难产和产后出血风险。

可见,对于有症状的子宫肌瘤患者在怀孕前切除肌瘤患者是非常有必要的,这也是保障母婴健康安全的保险做法,那是不是说做试管婴儿前,患者们得先子宫肌瘤这个阻挡好孕的麻烦呢?

二、做试管婴儿前要不要先处理子宫肌瘤?

美国专家的建议是:先促排取卵,获得健康囊胚后冷冻保存,待肌瘤处理好、身体恢复再解冻移植,试管成功率更有保障。

【特别说明:如果先通过手术治疗子宫肌瘤,至少要等三个月以上才能怀孕,症状严重的至少要半年以上,万一手术恢复不好引发感染,那试管助孕计划只能一推再推,这对于年龄偏大、卵巢功能衰退的患者是耗不起的,极可能因此错失助孕良机,生育希望变得更加渺茫。】

一步,赴美科学促排取卵

当客人成功赴美后,美国专家将通过子宫超声显像术、阴道B超和验血对女性进行全面身体检查,继而在月经第二天身体达标的前提下让其服用合适剂量的天然、无副作用药物,并实时进行卵泡监测和用药跟踪,待多颗卵泡完全发育成熟后进行无痛无卵。(女性进行取卵之前会先让男性完成精液提取,并进行优化处理)

第二步,进行囊胚培育、基因检测

运用ICSI技术使优质精卵结合受精后,会将受精卵置于盛有特制培养液的培养皿中,然后放入温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等趋近于母体子宫环境的囊胚培育保温箱中培育至第五天形成100多个细胞组成的囊胚,接着提取囊胚细胞切片进行PGS/PGD全基因筛查诊断,挑选出健康优质的囊胚。

第三步,将健康囊胚冷冻保存

为了让患者有足够的时间处理子宫肌瘤,同时又能保留囊胚此时活性、着床能力适宜的状态,美国专家会采用超快速玻璃化冷冻法,把健康的囊胚放入高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在-196℃的液化氮中冷冻保存起来,囊胚处于休眠状态,不会继续发育、不会衰老、遗传物质更不会发生任何改变,根据需求可冷冻5年、10年、甚至更久。

第四步,回国处理子宫肌瘤

完成囊胚冷冻操作后,患者可安心回国处理子宫肌瘤。建议患者回国治疗,一是子宫肌瘤从治疗到完全痊愈适合怀孕时间跨度较长,回国可节省吃住行方面的开销;二是赴美入境一次时间不宜过长。(注:无症状子宫肌瘤患者可不做此选择,具体视个人情况而定)

第五步,根据生育需求进行移植

在肌瘤问题处理好后,患者便可前往美国医院完成囊胚移植操作,专业的美国专家会在B超监测下避开术后子宫瘢痕部位,按照患者的生育意愿将健康囊胚置于适合着床的理想位置,避免囊胚着床失败。对于进行子宫肌瘤切除手术后,子宫创伤较大或子宫内膜受损严重的患者,由于胚胎种植率低、流产率高以及怀孕期间易造成子宫破裂,建议选择美国合法其他助孕,保障优生优育。

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