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2022-09-02  来源：未知 741

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随着科学技术的进步，试管婴儿作为辅助生殖行业运用最为广泛的医疗手段，也不断地进步和发展，目前，已经衍生出第一代、第二代、第三代试管婴儿技术。由于试管婴儿技术的特殊性，很多人对其都只是一知半解，不免会产生某些误区，认为这三代试管婴儿技术是类比的关系，一代比一代强，因此在就诊时会提出要求，做第二代或者第三代，其实事实并非如此。下面我们就和深圳罗湖区人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）黎雪玲主任一起来了解一下试管婴儿三代技术的区分及适应症吧！

1、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

俗称第一代试管婴儿，是指男方精子和女方卵子通过人工技术手段取出后，在实验室特定器皿培养液中，让它们自由结合受精，培育成胚胎后再移植回女方宫腔内。第一代试管婴儿主要适用于女方输卵管性不孕（双侧输卵管堵塞、切除）、排卵障碍、卵巢功能低下、子宫内膜异位症、男方轻中度少弱畸形精子症等；

2、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）

俗称第二代试管婴儿，在将女方卵子和男方精子取出体外后，我们的实验室工作人员会对男方精子进行筛选，将单个形态正常、活力好的精子挑选出来，直接注射到卵泡上，完成受精。如果说第一代试管婴儿受精是自由恋爱，那么第二代试管婴儿受精则是包办婚姻。第二代试管婴儿主要适用于男方严重少弱畸形精子症、无精症、多次ivf受精失败的患者。

3、胚胎植入前遗传学检测（PGD）

这是第三代试管婴儿技术，是在第二代技术基础上获得胚胎以后，先取胚胎的遗传物质进行遗传学的诊断，从而挑选出染色体或者基因正常的胚胎再移植，避免遗传病的发生。第三代试管婴儿主要适用于一方或者双方有遗传病的夫妻，并不作为性别筛选的手段。

由此可见，三代试管婴儿技术各有千秋，对应的病症不同，并不存在一代比一代强的情况。目前，深圳罗湖区人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）临床上主要运用的是第一代试管婴儿和第二代试管婴儿，成功率均在65%以上。

什么情况下需要做二代试管婴儿？

辅助生殖技术分为人工授精及体外受精与胚胎移植（俗称试管婴儿）两大类。试管婴儿作为治疗不孕症是最直接、最有效的方法之一，因其技术成熟、安全、可靠,被越来越多的不孕症患者接受。试管婴儿通常分为第一代试管婴儿(IVF)、第二代试管婴儿(ICSI)、第三代试管婴儿(PGS)，所谓的第一代、第二代、第三代试管婴儿的说法，是根据试管婴儿技术出现的时间顺序而定的，并非一代更比一代好，这三种技术有不同的适应症，不同的情况用不同的技术。那么，什么情况下需要做二代试管婴儿？

第二代试管婴儿技术，临床上称为卵胞浆内单精子显微注射技术，英文缩写ICSI。该技术是在显微镜下，用一根极纤细的针将一条精子直接注入卵子的细胞浆中使卵子受精，再将形成的胚胎植入宫腔内从而达到妊娠目的的技术。

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什么情况下需要做二代试管婴儿？

卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术的适应证：

1、严重的少弱畸精子症；

2、不可逆的梗阻性无精子症；

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3、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

4、免疫性不育；

5、常规试管婴儿受精失败，或受精率极低；

6、精子顶体异常等情况者。对于胚胎来说，ICSI是一种侵入性治疗，所以仅限于有必要者。

ICSI技术可以理解为包办婚姻，虽然ICSI操作者会尽量做到优中选优，但并不能保证所选精子优于IVF-ET自然选择的结果。

什么情况下需要做二代试管婴儿？二代试管即卵胞浆内单精子显微注射，胚胎师会在显微镜下，将一个活动力强的、形态正常的精子注射到卵母细胞里去，帮助其受精。如果本身并没生育问题，还是选择自然妊娠，因为任何手术都是双刃剑。有人听说做试管婴儿生双胎概率更大，其实都是不可取的，试管婴儿针对的就是不孕不育。试管婴儿的双胎率确实比正常妊娠高了数倍，但双胎对胎儿和母体来说，都存在非常大的风险，比如：早产、产后出血等。

关键词:二代试管婴儿

不少人都说尽量不要做二代试管，二代试管有缺陷吗？

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎培育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。试管婴儿技术发展至今，已经有一代试管、二代试管和三代试管，针对不同的人群适应症，可以选择不同的试管婴儿方案。但是往往也有听到这一种说法就是尽量不要做二代试管，是因为二代试管有缺陷吗，还是是一种谣传，下面就来给大家简单介绍下。

不少人都说尽量不要做二代试管，二代试管有缺陷吗？

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二代试管婴儿也就是人们所说的单精子注射试管，主要是针对男性不育，比如少精症、弱精症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）、免疫性不育、体外受精失败或受精率低、精子顶体异常等疾病的患者。之所以有尽量不要做二代试管的说法，是因为受精卵胚胎的发育是有一个竞争的过程，而单精子注射是打破了这样一种竞争，所以才会有这样的说法。那么真实情况是否有果真如此呢。

其实无论是一代试管、二代试管还是三代试管婴儿，无论哪一代试管婴儿技术都有优缺点，都有一定的风险性，不存在哪一代试管婴儿技术风险更大之说，适应的人群不同罢了。试管婴儿风险主要来自促排卵、胚胎移植等关键过程中，会出现打针部位出现轻度淤青和疼痛、短期过敏反应或者是卵巢过度刺激导致的卵巢过度刺激综合征的发生。这些风险，无论是第几代试管都是有可能的。所以不要盲听盲信，适合自己的试管婴儿方案才是最好的。

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