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“怀孕生子”这对大多数人来说很普通的一件事,却是无数不孕不育家庭最疼痛的伤疤。但如今“试管婴儿”技术日益成熟,很多家庭都通过这种医疗技术,成功拥有了自己的宝宝。可以说,“试管婴儿”圆了无数夫妻的梦想,造福了亿万家庭。

但是,“试管婴儿”的成功率只有50%左右,仍有部分患者在经历三次甚至多次试管婴儿助孕,仍然无法怀孕,医学上称之为“反复胚胎种植失败(RIF)”。

于是,很多患者就会有所疑问:像我这样反反复复试管失败,究竟是什么原因呢?能不能治疗?且听我慢慢道来。

反复胚胎种植失败如何定义?

目前RIF的诊断标准仍不统一,较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁,移植3个周期(包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植),4个及以上优质胚胎,未获得妊娠的不孕女性[1]。

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所以,那些只做了一次试管就哭的梨花带雨的女性,您的心情我们完全可以理解,但是也没必要给自己乱扣帽子,再尝试几次,说不定幸运女神就会光顾哦!

反复胚胎种植失败有哪些原因?如何治疗?

怀孕是个母亲和孩子高度参与的过程,其中任意一方掉链子,都无法成功妊娠。

母亲因素

从母亲角度来讲,病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因[2]。

1、病理因素:输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

研究指出,子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调,参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降,会影响胚胎种植与发育。

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治疗:有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病,才能为植入保驾护航。临床中,对患者行宫腔镜检查提示异常者,可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

2、免疫因素:胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关,如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者,激活免疫系统并进行攻击,那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击,自然难以长大成熟。

治疗:调节免疫异常,研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率[5]。

3、血液高凝状态:胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得,当母亲血液持续处于高凝状态时,母体的血就不能顺利流入子宫,影响内膜及胎盘的血液供应。

治疗:为了防止血液高凝,有些妈妈会服用阿司匹林来治疗,但这一点仍未得到临床认可,需要谨慎用药。因此,推荐RIF患者常规检测高凝指标,且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者,可予以预防性抗凝治疗。

4、子宫收缩过频:有研究表明,异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响[4]。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准,有赖于我们后续研究。

5、子宫内膜容受性不良:子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力,容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

治疗:通常在准备内膜时添加雌激素,可以促进内膜增长,同时促进血管新生,为子宫内膜提供丰富的血流及营养,保证适宜的子宫内膜厚度,从而提高子宫内膜容受性。

胚胎因素

从胚胎角度来讲,胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因,但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术,就能大大降低失败的风险。

治疗:筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外,良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担,是提高RIF患者妊娠成功率至关重要的方法。

反复胚胎植入失败(RIF)的治疗是当今生殖医学领域研究的热点,也是生殖医学领域研究的难点,更是争议集中的焦点,目前在临床上还有更多的问题有待我们继续研究。

做试管婴儿本来就是一场赌博,对于这些反复种植失败的家庭来说,无疑是残忍的。做试管婴儿不仅需要这些家庭有强大的财力支撑,更需要有承担风险的勇气和屡败屡战的决心。

希望各位都能放平心态,稳扎稳打,相信“好孕”自然来!

试管婴儿过程中反复失败怎么办

{'huifu': '这个时候就要积极去寻找其他原因,如自身免疫因素、凝血因素、胰岛素抵抗因素、维生素D缺乏因素等等。利用子宫镜检查子宫腔:找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔\n肌瘤或其他异常,加以处理治疗。子宫内膜厚度不足的治疗:使用口服低剂量的阿斯匹林、雌激素来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚。\n一定要放宽心态,找准病因调理治疗好后再做试管。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

试管婴儿移植反复失败,总得做些什么?

一些不孕不育的夫妻花费了很多时间和精力在治疗上,终于进行到了试管婴儿(IVF-ET)这一“终极武器”阶段。经历了千辛万苦攒下了几个优质胚胎,然而一次次移植后,“双道杠”却迟迟不来。

为什么会移植失败?很多接受IVF治疗患者都会反复地纠结于这个问题。根据目前的研究结果认为:

年龄:年龄是影响夫妻双方生育能力的重要的独立危险因素,随着年龄的增加,女性卵巢储备功能呈现逐渐下降的趋势,女性生育力从35岁开始明显减退,而当女性年龄超过37岁,减退更为迅速,超过40岁女性开始走向“断崖式”下降趋势,主要与卵子数量减少、质量下降有关,年龄25-34岁妊娠率可达65%,35-40岁约为40%-50%;>35周岁开始下降,≥40岁成功率在10%左右,且活产率明显下降,超过45岁妊娠率极低,胚胎染色体异常导致的子代畸形和先天异常发生率显著增加。

卵巢储备功能:卵巢功能除与年龄有关外,还与个体差异、卵巢手术史、放疗化疗病史、遗传因素等有关。

宫腔环境:子宫内膜是胚胎着床的场所,优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等可能造成胚胎种植失败的可能。

其它:包括输卵管积水,特别是重度积水,重度子宫内膜异位症等可能造成盆腔不利环境、及肥胖、血液高凝状态、机体免疫紊乱等多种因素均会影响移植成功率。

胚胎质量是关键

在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。

子宫内膜很重要

影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多,子宫内膜环境是其中的一个关键点。因此,在接受试管婴儿治疗前,患者朋友应先调理好自己的身体,多吃一些有助于保养子宫的食物,注意个人卫生,将少细菌侵入子宫,避免子宫内膜方面的炎症,从而增加胚胎的着床率。

免疫因素要关注

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研究提示,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。

心理压力得疏导

心理压力过大有可能会导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。

因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管婴儿的成功也大有裨益。

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