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编辑：admin 发布时间：2022-12-19
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患者女，叶XX，老公 刘xx，年龄29岁，来自遥远的贵州
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患者2005年夫妻同居，性生活正常，未避孕至今未孕，平时月经规律，3-4/30天，量中，有痛经，近2年月经量减少，2011年体重增加，无痤疮，多毛，2015年健康在当地从江县医院CC促排卵治疗排卵正常，试孕半年未孕。男方2020年我中心精液分析：PR精子总数133.04x10X6,精子正常形态率1.8%。
女方是多囊卵巢综合征患者，卵子质量一般，就诊王玉环医生，考虑到患者家住的太远，来回就诊不方便，于是采用的改良长方案健康，在患者第三天就开始降调，这样就*健康*节约了患者时间，**获卵6枚，得可用胚胎3枚，**移植两枚鲜胚，现已经成功受孕。
患者家乡有很多不孕患者，都是在当地做过多次无果，得知患者成功后，都纷纷到中心寻求帮助，现又帮助了两对患者成功怀孕。
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试管婴儿周期中如何把握移植的关键时期
做过试管的人都知道在试管周期治疗中，子宫内膜允许胚胎着床有一个极短的关键时期，只有把握好这个关键的时期进行移植手术，才能提升移植的成功率。
一般认为移植的关键时期是正常月经周期的22~24d试管案例，或黄体生成素峰后第7天(LH+7子宫内膜)或P+5(孕酮给药5天后)。认为这个关键期持续时间3~5d，也有研究提示这个时间可能很短，仅有12h~2d。这个时间并非在所有患者中都是恒定不变的，70%患者在LH+7d或P+5d，另30%可能在LH+5~9d或P+3~7d，表现为种植床提前、推后、缩短，从而出现着床失败。
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胚胎移植
昨天 11:25 上传
那么，我们要如何知道移植的关键时期是什么时候呢？
目前有一项前沿科学技术——子宫内膜容受性分析(ERA)。ERA 是一种用于测定子宫内膜容受性的诊断性检测。ERA通过检测子宫内膜组织的248个基因，这些基因在月经周期的不同时间表达，通过计算机分析，可以预测子宫内膜的容受状态及种植窗时间。ERA 检测的目的是确定关键移植时间第三代试管婴儿，即使存在种植窗 的移位，也能实现个体化胚胎移植。
在试管治疗中对于反复植入失败和有子宫内膜问题的患者，形态学上正常的子宫内膜、胚胎质量高、但仍植入失败的患者，优质胚胎少的患者或经 PGT 筛选、正常胚胎较为珍贵等患者。子宫内膜容受性分析胚胎(ERA)要求受检者先进行一个胚胎移植的模拟周期，在这个周期当中，患者用药但不移植胚胎。在用药后的特定时间点采集子宫内膜样本，送样检测。检测结果会说明，取样的时间点，是否处于关键时期。如果取样时间点位于之外，报告将通过模型预测真实的关键时期位置。
试管备孕者需要保持和模拟周期完全相同的用药方式，进行真正的胚胎移植周期。然后根据检测报告，医生可调整胚胎植入时间，从而使胚胎在子宫内膜具有容受性时植入，这样就能**提高怀孕的几率。
而每个患者的身体情况不同，试管胚胎移植的具体时间也不尽相同，除此之外与每个人心理因素也是有一定的关联的，如果在移植前或者移植之后，个人情绪长期紧张焦虑，也会影响到成功率，因此要尽量保持平和乐观的心态，迎接宝宝的到来。
做试管移植不仅仅会我们生理上有沉重的负担，也会给我们的家庭经济带来一定的困难，但是不管多艰难都不要放弃希望，因为我相信每个好人都能有一个属于自己的家，有属于自己的天使孩子!
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