艾滋乙肝患者可以做试管婴儿吗？

2022-08-30  来源：未知 700

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乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症，具有传染性。艾滋病也是具有传染性的，所以，艾滋病患者也是不可以通过自然受孕获得健康的宝宝，目前国外的辅助生殖技术~洗精术能做到洗涤精子而获得健康的精子，从而有机会获得健康宝宝。

大家都知道试管婴儿，第一步操作就是将精子与卵子从取出体外，然后再进行人工受精精卵结合。但是随着科技的发展，也为了确保胎儿的各项指标正常，现在在精子和卵子结合前出现一项精子洗涤术。那什么是精子洗涤技术呢?为什么要洗精呢?

1、什么是精子洗涤技术?

精子洗涤技术是辅助生殖技术中经常使用的技术之一，主要是为了去除精液中影响受精的因素(例如精液中的白细胞、细菌、碎片及抗精子抗体，改善精液液化不良和精子体外获能等),再作体外人工受精,使之能有效地与卵子结合达到受孕目的，该技术不仅能提高卵子的受精成功率，还能从一定程度上达到优生优育的目的。

2、为什么要洗精

1677年，荷兰的显微镜学家列文虎克首次利用显微镜观察到了精子，正常成年男性每克睾丸组织每秒内可产生约300～600个精子，每天双侧睾丸可产生几千万至上亿个精子。人类精子的发生需要经过一系列复杂的过程，其时程约为70天左右。

1929年《新英格兰医学杂志》发表了关于精子计数可用于不育症诊断与判断预后及治疗的论文，开始了真正意义上的精液分析。在男性射出的正常的精液中，精子占5%，精浆占95%，精浆是由附性腺的分泌液组成：其60%来源于精囊腺液，30%来源于前列腺液，含液化因子、锌、枸橼酸和酸性磷酸酶等成分，少量来自尿道球腺液和附睾液等。精子与精浆就像鱼与水的关系。在自然受孕时精浆有助于精子顺利进入女性阴道，有助于精子穿透宫颈黏液，等精子进入子宫颈管后，精浆就流出体外。

现在，应用于IUI、IVF等辅助生育技术都需要处理精液，去除精浆，规避了宫颈等自然屏障的阻扰。因为精浆并不是无菌的，不能进入非常洁净的女性子宫腔;而且精液中某些成分(如前列腺素、锌)可刺激子宫收缩，引起疼痛，所以我们要将精子从精液中分离出来，最终提纯和制备出的精子悬液，含高比例的、形态正常的、活动力强的精子，且没有碎片和其他细胞以及死精子。

3、洗精的原理

精子洗涤技术主要是采用洗涤液融合离心的方式，对精液进行相应处理。其技术原理是：首先对刚刚取出的精子尽快用洗涤液稀释，去除尽可能多的不必要的甚至是有害精子的成分，包括精浆、死掉的精子、炎症细胞、抗精子抗体和细菌等。然后将稀释的精液以1000-2000转/分钟的速度离心10分钟，使精子沉淀于试管底部，移去上清液，剩余5-1ml。最后加入少许精子洗涤液将精子浓度调至一定比例，留作受精之用。

4、试管婴儿洗涤技术的优势

国内常用的精子洗涤方式由于洗涤液质量以及洗涤技术原因，在洗涤过程中常伴随有杀死精子的情况发生，而、采用的世界上最为先进的Perecoll梯度离心精子洗涤技术，则有效地避免了常规洗涤方式的弊端。

保证精子质量

所采用的Perecoll梯度离心精子洗涤技术不会对健康精子造成损伤，最大程度地保证了精子的质量。

提高精子活力

与国内常用的精子洗涤技术相比，、采用的Perecoll梯度离心精子洗涤技术能够有效调整精液浓度和精子活动力，调控精子的发生、排放、成熟、运动;改善睾丸内、附睾血液循环，改善生精内环境，提高精子的密度、精子活力、精子活率;同时疏通输精管，快速治愈各种原因引起的少精、弱精、无精症。

降低胚胎畸形率

采用的Perecoll梯度离心精子洗涤技术可以去除精浆内抗精子抗体、死精、病原微生物等，能够筛选、保存优质精子，这是传统精子洗涤方法不能达到的，也就降低了胚胎畸形率。

艾滋病男性患者生育希望

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传统的一代二代试管婴儿，男性艾滋病人没法做，因为精子质量没法保证，而、的第三代试管婴儿因为有Perecoll梯度离心精子洗涤技术，因此男性HIV(艾滋病)患者可以通过现在精子洗涤技术实现生下健康孩子的愿望。

有乙肝能做试管婴儿吗

其实乙肝患者可以做试管婴儿的，但前提是肝功能正常，乙肝病毒滴度控制良好。

因为试管婴儿促排卵治疗，需要使用大量促排卵药物，体内雌孕激素急剧增加，这些都需要通过肝脏来代谢。如果肝功能异常，将影响药物作用和对卵子成熟度的判断，进而影响促排卵过程。

还有取卵手术虽是微创手术，但仍是有创的;如果肝功能严重受损，则可能出现凝血功能异常，发生腹腔内出血的风险将**增加等情况。

另外，病毒滴度控制在正常水平，对肝脏来说非常有益，肝功能得到保护，同时也**降低乙肝的传染性。此外，母婴传播是我国慢性乙肝感染的主要原因，孕妇将病毒滴度控制在正常水平，可以减少新生儿感染乙肝的风险。

因此建议乙肝患者要遵医嘱进行检查、治疗，符合做试管婴儿指征了，再考虑试管。

乙肝在做试管婴儿期间该注意哪些

1.注意饮食

乙肝患者在试管期间，饮食上要以清淡为主，注意要多吃蔬菜。

2.接种免疫球蛋白

乙肝患者在整个试管婴儿周期以及怀孕期都应该做好肝功能指标监测，随时掌握自己的肝功能情况，还有在分娩前的两三个月要注射免疫球蛋白，避免乙肝病毒宫内感染，传染给胎儿，新生儿出生后还需要再注射两次免疫球蛋白，这样就可以很大程度上确保宝宝的健康了。

3.分辨并发症

乙肝的一些症状与孕期的一些生理反应很相似，所以孕妇自己也很容易搞混，比如说发热、呕吐、厌食，当孕妇自己也说不准到底是哪种情况的时候，应该及时的到医院就医，如果确定了是乙肝的症状，那么也可以及时的采取措施。所以不用给自己太大压力，毕竟保持心情舒畅也是非常重要的。

乙肝携带父母怀孕前后要做哪些检查

乙肝妈妈

孕前(做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前)要先就诊传染科，确定肝功能可耐受妊娠，若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。

检查乙肝相关指标，全面评估母体情况，充分评估怀孕及母婴传播的风险，时机合适的话再怀孕。

孕期定期监测肝功能，警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生，如有需要及时就医。

分娩及产后进行阻断治疗，根据具体情况选择是否母乳喂养，并注意卫生。乙肝

乙肝爸爸

在孩子出生时，只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。产后父婴接触时，爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方，如刮胡须的外伤等，避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。

总之爸爸妈妈在怀孕前除了需要做好乙肝相关检查、肝脏功能检查、常规乙型肝炎疫苗注射，还要配合医生一起评估母体妊娠、分娩期间的风险，包括母婴传播风险，才选择合适的怀孕时机。

据相关数据显示，目前我国患有乙肝的群体占总人数的10%，其中男性感染者较多。美国生殖专家说，城市人口感染者更多约占城市总人口的15%。另外应注意的是，高龄者更容易感染乙肝病毒。所以建议每位赴美做试管的患者都应该做好前期检查工作，一来能方便医生判断医学可行性;二来也能让医生摸清夫妻双方的生育能力，提供相应的促排取卵、取精方案，提供养囊率及囊胚基因检测的通过率。