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华老板问：第一次生孩子要注意些什么？

李怀芳答：合理营养，增强体质，定期体检。



（李怀芳 上海市同济医院妇产科主任）

对于那些首次代孕的产妇，网络上的各种“专业指导”和妈妈的“祖传秘笈”让人真假难分，学习一些基本的孕期保健知识可以消除疑虑。



1.合理营养，控制体重

现在生活条件好了，几乎看不到营养不良的孕妇，而超重的准妈妈则比比皆是。

其实，孕期营养过剩对母胎双方都不利，孕期合理安排膳食非常重要。

理想的孕期增加的体重应该控制在12.5kg左右，即25斤，新生儿出生体重控制在3000g~3500g。

对于孕妇来说，孕期体重增加过多容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，增加了晚孕和分娩时的风险，同时，过大的胎儿生起来耗时更长，也易导致产道损伤和产后出血。

对于宝宝来说，体重超过4000g医学上称之为巨大儿，难产率会大大增加，阴道分娩时损伤颈部神经和锁骨的风险增大，产后容易发生低血糖和低血钙，体质反而不如标准体重的新生儿。



为了控制新生儿的体重，在孕期孕妇应适当参加活动，步行是较好的选择，也可以在专业指导下进行孕妇操和游泳；多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，如鱼和虾；少吃碳水化合物、脂肪含量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料等；水果应选择含糖量较低的种类。

体重可以控制在孕早期(3个月以内)增加2kg，孕中期(3-6个月)和孕晚期(7-9个月)各增加5kg。



2.增强体质，合理用药

孕期感冒发烧是最苦恼的事情，孕妇首先要避免生病，孕前多运动增强体质，孕期尽量不去人流量大的地方，流感季节要做好防护。

一旦生病，应当及早找医生检查，有些药物在孕期也是能够使用的，不会对宝宝造成危害。

特别要提醒的是，有些人认为中成药是天然的，无害的，所以给生病的孕妇服用，其实中药成分非常复杂，有些制剂里加入了西药成分，可能对宝宝有危害，因此一定要在医生指导下使用。



3.定期产检，顺利分娩

孕期产前检查是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况。

产检的时间是根据孕期母体和胎儿的变化特点制定的，一般在代孕28周之内每4周检查一次，孕28-36周每2周检查一次，36周以后每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

重要的产检内容包括15-18周左右的唐氏筛查，检测胎儿是否有唐氏综合征（一种常见的染色体异常）的风险；20-24周大畸形筛查B超；25-28周妊娠期糖尿病的检测等。

定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，也可及时发现孕妇的合并症如高血压、糖尿病、贫血等，以便及时得到治疗。

产检时发现严重的异常比如中央型前置胎盘、子痫前期等会提示产科医生选择合适的分娩时机和分娩方式。

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