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第三代试管婴儿!广西首例“脱染”宝宝出生了!

[上海试管洪青青医生]

取卵是试管婴儿技术流程之一,取卵手术开始时是需要全身麻醉,在腹腔镜下进行。随着阴道超声的普及,现在取卵手术在阴道超声的引导下进行,已不需麻醉,在短短数十分钟内就可以完成。手术虽然简单,但是有风险,如腹腔内出血,膀胱出血,损伤周围脏器等。如何避免风险,需要医患双方的密切配合。作为患方也需要提前了解一些关于取卵前的注意事项。

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第三代试管婴儿!广西首例“脱染”宝宝出生了!

取卵前阶段

避免剧烈运动

在接受取卵前医生会让女性持续使用一些促排卵的药物,女性的双侧卵巢就会有较多像葡萄串一样大的卵泡,这会使准备接受排卵的女性的卵巢比正常女性的卵巢大很多。因此,取卵前必须要注意千万不要做任何剧烈运动,包括一些幅度较大的动作也尽量避免,平时起身、弯腰的时候,动作也要轻柔。防止因剧烈运动导致卵巢发生偏心,甚至出现卵巢扭转;

坚持泡脚、喝豆浆

另外,建议女性在取卵前要坚持每天泡脚,每晚大约泡30分钟,可以促进血液循环;豆浆坚持每天喝,能促进子宫内膜生长。

(二)

术前准备

①取卵术前2天晚严格按医嘱用药,术前2日医生会开诱发排卵的针剂,如HMG、达必佳、达菲林等,取药后必须将所有的药物交由护士核对药名、剂量、注射时间与方法,确认无误后方可离院。

②在取卵前几天一定要吃清淡的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。免食用导致胀气的食物,如摄入大量豆类、豆制品或乳制品。

③在做取卵前要穿宽松的棉质的衣服,取卵期间记得带些护垫,袜子,纸尿裤,最好别穿裙子,因为穿了裙子,会容易造成细菌感染。

④丈夫在取卵当天手淫 采集精液。取卵前3—7天请丈夫排精一次(可以同房),采集精液时需用医院提供的无菌留精杯,取卵和取精前均需排尿。如有取精困难者,可提前冷冻保存精液 1份。

⑤心理上也不要有过大的压力,持良好的心态,可提前到医院,避免过度焦虑紧张导致内分泌改变。

除此以外,因为每个医院的具体情况不同,可能有的医院的取卵手术是选择静脉麻醉的。这时候要求女性在接受取卵手术的前一天晚饭后就不要再吃东西,不要再喝水,否则不利于第二天的取卵时的麻醉。如果是选择阴道超声取卵,在取卵那一天的早上可以吃早餐以防低血糖,不过最好是吃固体类的食物,少喝水少喝奶。

「本文来源:南国早报」

近日,一名男婴在自治区妇幼保健院降生——

他是通过第三代试管婴儿技术孕育的。

跟以往的试管宝宝不同,这名男婴彻底摆脱了父母携带的异常染色体,阻断致病基因在家族中继续传递,

还是广西首例“脱染”宝宝。

女子两次流产

实为染色体异常

去年6月,韦女士夫妇到自治区妇幼保健院就诊。韦女士婚后曾怀孕过2次,均在孕早期因出现胚胎停育而流产,而且找不到原因。

经过染色体检测,发现她是一名“染色体平衡易位”携带者,丈夫染色体正常。

自治区妇幼保健院生殖医学中心主任周红介绍,“平衡易位”是染色体结构异常类型中的一种,携带者外表跟正常人无异,只有遇到特定事件时,异常才会显现出来。

比如一些夫妇在生育过程中会遇到不明原因的自然流产、死胎、死产、胎儿畸形等问题,约有40%是染色体异常导致的。其中最常见的一种就是染色体平衡易位,人群中的携带率约为1‰-2‰,只有通过染色体检测才能发现。

▲医务人员正在进行精液优选操作。院方供图

韦女士夫妇表示想生育一个健康的、不携带染色体平衡易位的宝宝。这需要第三代试管婴儿技术的帮助。

精准找出“十八分之一”

胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD),俗称第三代试管婴儿技术,该技术能有效地防止遗传疾病患儿的出生,已经成功用于地中海贫血等遗传病的防治。

然而,要解决韦女士的问题,光有第三代试管婴儿技术还不够。

▲医务人员在进行胚胎培养。院方供图

据介绍,平衡易位携带者,与正常配偶结婚后,产生的胚胎仅有1/18的概率是染色体正常的胚胎,1/18的概率是携带染色体易位的胚胎,其余16/18为染色体异常,表现为不育、死胎、反复流产、胎儿畸形等严重问题。

前两个“1/18”,都呈现出“正常”,但存在本质的区别,一个是真正的正常,另一个则是“表面正常”,实际上仍然携带异常染色体,携带者到了生育时还是有可能面临困难。

而此前的技术还无法精准地分辨出这两者的区别。

更多家庭可能因此受益

韦女士夫妇二人决定通过第三代试管婴儿技术助孕,最终形成了12个优质囊胚。此时,

让第三代试管婴儿技术进一步升级的“MaReCs脱染”技术登场。

▲试管婴儿技术中的胚胎冷冻环节。院方供图

检测结果显示,12个囊胚中,只有1个完全正常。这枚完全正常的胚胎被移植进韦女士的体内,妊娠17周时检查结果提示,胎儿染色体核型和全基因组拷贝数变异检测无异常,与胚胎检测结果一致。

今年8月23日,韦女士足月妊娠顺利分娩一名6斤5两重的健康男婴。

利用等位基因映射技术(MaReCs)成功阻断染色体平衡易位向子代的传递,意味着广西的第三代试管婴儿技术更加精进,更多有生育问题的家庭将因此获益。

来源丨南国早报记者 张若凡

通讯员汪彩珠 何芸

值班编辑丨徐丽青

值班校对丨麦雪莉

值班主编丨谭双梅

值班编委丨周 寒

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