【供卵咨询】

美国试管婴儿双胞胎比单胎妊娠发病率高

近年来一次生产中怀有三胎或以上的多胎妊娠情况日渐减少，但其依旧是目前试管婴儿辅助生殖技术应用中所不愿意看到的一种结果。多胎妊娠将同时导致孕妇与胎儿并发症风险增加。即使美国试管婴儿双胞胎妊娠，与单胎妊娠相比，前者同样具有显著高于后者的发病率。因此，辅助生殖技术最理想的状态是获得单胎妊娠。美国几乎有50%的利用辅助生殖技术造成的多胎妊娠发生在小于35周岁的女性身上，她们通常会同时移植两枚新鲜的或冷冻的囊胚于体内。根据全美最大的辅助生殖技术协会2014年的统计数据显示，23%的38周岁以下的女性通过体外受精技术成功获得双胎妊娠。通常医生会通过尊重患者的自主性来选择是否移植一个以上的胚胎，这个过程需要很慎重的讨论，其中包括胚胎数目、伦理道德、医学等层面，来确保病人在信息完全被告知，自愿的情况下作出选择。

选择同时移植多少枚胚胎也会受个体家庭的经济因素制约。研究表明，目前和辅助生殖相关的医疗保险对于多胎妊娠的客户拥有显著降低的保额费率。经济的压力可能会是很多家庭青睐于多个胚胎移植的强制性引爆点。相对比来说，在经济压力被排除或降低时，如果病人被告知美国试管婴儿双胞胎或多胎妊娠可能造成的遗传风险，绝大多数的病人会倾向于选择单胎妊娠来最大程度确保孕期与生产安全。尽管多胎妊娠可以在怀孕过程中进行减胎术，但是这个过程可能导致所有的胎儿致死，此举并未消除多胎妊娠的风险，且可能对孕妇产生不良的心理影响。此外，很多孕妇并不接受减胎术。

为了推广单胎妊娠，减少美国试管婴儿双胞胎并消除多胎妊娠，美国生殖医药协会(ASRM)以及美国辅助生殖技术协会(SART)制定了不同阶段胚胎移植数目限制的指导。美国2013年的数据显示，对于38周岁以下的女性，选择单个胚胎移植的人群的多胎妊娠率降低，但这对于累计活产率没有显著的影响。胚胎移植前的基因筛查或许会成为降低多胎妊娠率的有效手段。对于不大于42岁的女性，移植一枚整倍体胚胎的妊娠率与移植两枚非经基因检测的囊胚的妊娠率相似，但同时也能极大程度的降低双胎的风险。

在仔细慎重考虑每个病人的特别情况后，不轻易允许治疗方案个体化，像许多有法律严格规定的国家一样，严格的限定移植胚胎的数目。因此，在合理的范围内，移植较推荐标准限制胚胎数过多或过少的胚胎，将不会受到法律制裁。这其中包括，相应的文件证明，个人临床状况、年龄、医疗条件、胚胎质量、胚胎冷冻保存的机会、临床新技术的应用等。对于个体的IVF周期，我们鼓励患者根据自身的个体特征，利用她们自己的各项字表数据，将移植的胚胎数与成功维持妊娠以及多胎妊娠最小化目标相匹配。例如，如果某个诊所的数据显示其41-42岁的患者具有显著较高的胚胎卵裂率，那么他们应在其诊所范围内相应下调胚胎移植的数量。相应的，每个诊所都应该持续监测它们的胚胎移植结果并考虑降低移植胚胎数以最小化多胎妊娠危害发生。相反的，如果使用诊所内部的数据是无法用来超过常规推荐限度。现实中诊所的多胎妊娠率远远高于SART监管报道的平均值，而持续的违约可能导致被逐出SART。

女人做了试管人就废了-试管婴儿hcg值多少算双胞胎？

在验孕过程中，很多人都会根据HGG血值来确认妊娠的结果，而试管婴儿成功也可以通过检查HCG数值来确定是否怀孕成功，那么你对它了解有多少?HCG血值多高是试管婴儿双胞胎?试管婴儿与普通怀孕相比，测定HCG的时间有何不同?除了测早孕，我们还能用它来做什么？现在我们一起来全面认识一下HCG。

HCG(humanchorionicgonadotropin)，人绒毛膜*****，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，由α、β两个亚基组成。女性怀孕后，原本存在于血液和尿液中的HCG会随着孕周的增加而波动，验血通常比验尿更准确。

二，测定HCG的最佳时间

受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG。对于自然孕育来说，建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下，最早同房后7天，最晚3个星期内可以确定是否怀孕。对于试管婴儿来说深圳三代试管一次成功，一般在试管婴儿胚胎移植后第14天，医生会建议患者到院查一查HCG，再根据数值的变化来判断是否妊娠。所以，准妈妈们对于这个HCG数值都十分的关注，在确诊妊娠后，准妈妈们也都期盼着HCG能够顺利的“翻倍”。

三，什么是HCG翻倍?

在怀孕的最初8～10周，HCG水平迅速升高，每(2.2±0.5)天约升高一倍，这就是医生常说的“HCG翻倍”。

抽血检查HCG翻倍情况时，不少准妈妈们都非常紧张，有的女性恨不得刚做完试管婴儿移植就去抽血检查，看到自己的数值翻倍了就非常开心，数值稍微比别人低就异常担忧。其实，HCG翻倍是有时间限定的。

四，HCG翻倍时间表：

大部分试管婴儿移植之后，HCG数值会在48小时之内翻倍，随着妊娠期的进展，HCG翻倍时间也会有所延长。一般如下：

HCG小于2000mIU/ml时，翻倍时间约为48小时;

HCG为2000-6000mIU/ml时，翻倍时间约为72小时;

HCG大于6000mIU/ml以上，翻倍时间约为96小时。

HCG翻倍存在较大的个体差异，移植后，短期内没有达到理想的翻倍效果的准妈妈不要太过着急，要因人而异，具体分析。比如，有的女性HCG并没有明显翻倍，但每48小时HCG数值升高在70%以上，这也是正常的。建议准妈妈们在试管婴儿移植后，不要一味的追求HCG翻倍，严格遵医嘱用药，积极调整心态，放松心情，等待受孕的好消息。

五，血值多少是双胞胎?

在早期妊娠时，HCG会在孕妇的血和尿中大量存在，因双胎的胎盘体积大，合体滋养层细胞相应多，所以产生的HCG多，一般HCG较高者可能为双胎。

HCG值主要看翻倍，翻倍就说明胚胎发育良好，是否为双胎建议以B超检查结果为准。

六，验尿vs验血女人做了试管人就废了，谁更准确?

供卵上试管

尿液HCG：除了完整的HCG外，还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关，浓缩程度越高，HCG浓度越高，如晨尿。尿液HCG多为定性检测，结果(早孕试纸)需通过肉眼进行判断，受个人因素影响大。

血液HCG：多为定量检测，有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期**相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。

七，HCG还能做什么?

1鉴别正常与异常妊娠

根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。例如宫外孕多因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG分泌较少，水平低于正常。

2**的诊断及治疗

不完全**，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性;完全**或死胎时HCG为阴性，如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有**或死胎可能;如血中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工**术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

3显示恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤

此种情况下，HCG出现异常升高。手术治疗后，如果治疗有效，则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值，提示治疗无效或者复发。

4其它

妊娠高血压时，HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。

看了以上的介绍，大家是不是对HCG有了一个大体的了解。希望孕妈们能够在胚胎移植后第14天按时回院检查HCG!

【试管婴儿供卵服务】

标签：