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有些患者甚至希望试管婴儿可以包成功??这听着是不是有点荒谬?医学是很严谨的学科,人类对于自身和疾病的认知、诊断和治疗,有些还处在初级的阶段,仍然是奥秘无穷,可望不可及。所以,更严谨的说法是:

>试管婴儿,能否在现有的条件下,最大化提高单次试管婴儿的成功率?>

答案肯定是:可以。记住以下这两点,就可以最大化提高试管的成功率:

在一个试管周期内,将形成的胚胎全部冷冻起来,不是冷冻一部分,而是全部冷冻起来,等到身体条件适合移植时,再解冻胚胎并进行移植,即可以提高单次试管婴儿的成功率。换句话说就是:1)先把胚胎全部冷冻起来。2)等到身体适合时再移植。

胚胎冷冻后再解冻移植,成功着床和妊娠率要高于鲜胚!

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胚胎冷冻后再解冻移植,怎么能够反而提高试管婴儿的妊娠率?

冷冻/解冻操作难道不会对胚胎造成一定程度的伤害吗?难道胚胎冷冻过程中还会继续生长吗?冷冻还增强了胚胎的活力吗?让胚胎变得更好了吗?

其实不然,冷冻/解冻操作确实会对胚胎有一定程度的“伤害”。不过,在最近十年的时间里,胚胎冷冻技术日趋成熟完善,其损害程度已经基本上达到了最低的水平。在十年甚至十五年前,世界范围内冷冻/解冻胚胎和胚胎的复苏率,比现在要低很多,解冻后的胚胎,总会有相当部分直接废掉了。

而现在的生殖实验室所做的胚胎,其冷冻保存和解冻后,胚胎的存活率都已高于99.8%,也就是仅有0.2%的胚胎会在冷冻/解冻过程中死掉,而这个数值甚至会更少。所以,经过了冷冻/解冻复苏后的胚胎存活率是非常高的。而0.2%的损失率,对于胚胎的整体伤害是非常小的。

接下来,我们再看移植时机。

目前的促排方案,不管是微刺激促排方案还是常规促排方案,实质上都是使用注射外源性的激素,在同一个月经周期里刺激多个卵泡同时生长,然后取卵,体外受精。这个过程中,外源性激素和某些降调的方法,或多或少会对女性的内分泌和宫腔内环境造成一定程度的影响,从而不利于胚胎的着床。有些女性除了促排对身体造成的影响外,自身的情况也不尽如人意,比如子宫内膜厚度不达标、有子宫肌瘤或孕酮水平较低等,这些都会影响移植后胚胎的着床和后期的正常妊娠。

形成胚胎后,先不着急移植,通过生活调理把促排导致的内分泌紊乱等问题先解决,再通过医学的手段,将子宫内膜厚度调整到正常水平,手术把子宫肌瘤等问题去除,等到自身所有条件各项指标都达标甚至更佳时,再把冷冻保存的胚胎解冻,安全地移植回子宫,成功当然会明显上升很多。而这是鲜胚胎移植做不到的,移植鲜胚时,以上这些不利因素都会影响胚胎着床和正常妊娠。

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可见,在条件不变的情况下,最简单、有效的最大化单次试管婴儿周期妊娠率的解决方案是:

把所有可用胚胎都冷冻保存起来,然后在所有的条件合适的情况下,再解决后移植回子宫。>

这样做的目的是为了最大化提高单次试管婴儿成功机率,冻胚移植的着床率和妊娠率明显高于鲜胚的着床率和妊娠率!同时也说明,冻胚移植的胎儿更健康、更强壮。

乙烯利与噻苯隆、敌草隆不能直接混合,必须单独稀释,再按顺序混合。飞防助剂能让药剂稳定,更容易附着在棉花上,附着的时间也更长,落叶效果会更加好。

配药是植保作业中非常重要的一个环节,操作不当直接影响脱叶剂效果,棉花脱叶剂应严格按照二次稀释法配药,配制的顺序为脱叶剂、助剂、乙烯利。

01 配药步骤

首先准备三个小桶 A、B、C,各装入一半水,汇总大药桶加入三分之一水。

A 桶内加脱叶剂搅拌均匀并加满水,B 桶内加入专用助剂搅拌均匀并加满水,C 桶加乙烯利充分搅拌并加满水。

汇总大药桶中加入三分之一的水后,依次加入 A 桶(脱叶剂)、B 桶(助剂)母液、C 桶(乙烯利),并充分进行顺时针和逆时针回水搅拌,然后加满水即可。

02 配药注意事项

必须随配随用,禁止配药隔夜。

尽量用清水,沟渠水等杂质多,会堵喷头或与药剂发生反应。

配药时站在上风口,穿戴相关的防护用具,如长衣长裤、防护眼镜、橡胶手套、防毒口罩等。

识别农药三证:农药准产证、农药标准证、农药登记证。

药瓶等各类包装物要集中放置,统一处理。

03 其他注意事项

作业期间严禁吸烟和饮食。

作业后及时洗澡,并将作业服等保护性用具彻底清洗。

植保人员应该身体健康,经过培训,并具备一定植保知识。年老、体弱人员、儿童及孕期、哺乳期妇女不能施药。

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