张军强
生殖中心 副主任医师
门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：
人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。
CHROMOSOME
染色体
我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。
就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。
CHROMOSOME
染色体
如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的，并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”，从而导致胚胎染色体异常。所以，任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！
本文转载自好大夫，版权归张军强医生所有，如有侵权请联系小编删除
中国辅助生殖生育医
【Reproduction News】
医学科普投稿邮箱：info@
在中国人的观念里，不孕不育就像难言之隐，因此做试管婴儿这种事，别说让单位同事知道了，恐怕连远房亲戚甚至七大姑八大姨都要藏着掖着，怎么能让外人知道小两口“那方面”有点问题呢。
所以，很多人因此不惜辞职做试管？是否真的有必要呢？今天，橄榄树生命小编就给大家送上一份详细的请假攻略！
一般来说做试管一周期是2~3个月，如果您是做老师的有寒暑假，或者就在本地做试管婴儿的话，姐妹们请假还能轻松一些。
但有不少姐妹在外地试管，工作年限不长也没有年假，加上工作也是比较繁忙的，总是请假工，别的同事和领导难免有意见。这也导致了很多很多单位并不愿意招女性这一尴尬局面。
那么做试管婴儿到底需不需要彻底辞职呢？
小编帮各位姐妹整理了一份试管婴，看了这个你再考虑是请假还是辞职吧！
一般一个试管婴儿周期包括试管前检查→建档→降调→促排→取卵→移植→验孕几个阶段，：
1、试管前期检查、建档
夫妻双方都要做全套检查，1天基本可以完成。
男方空腹、排精后3-7天，到医院一次就可以完成所有检查。女方检查需要安排两次：月经第2-4天和非月经期。两次检查均需空腹。
进行登记审核，。
2、降调、促排卵阶段
1个月左右。
根据每对夫妇的具体情况，制定不同的治疗方案。
常规方案是女方在黄体期即月经第21天开始用药进行降调，使体内促性腺激素处于低水准，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量。
促排期间，女性需去医院监测卵泡大小，。
3、取卵、取精、胚胎体外培养
在促卵泡发育药物应用10天左右，定期复查B超、激素情况，调整药物剂量，待卵泡长到HCG，并在此后36。
B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，，手术损伤小，且20分钟便完成，取卵后休息观察1。取卵很快，不影响上班，但需观察取卵后的症状，有任何不舒服，请立即就医。
，男性进行取精。将精卵放在特殊的培养基中，在体外授精，一般3天左右会告知培养结果。
4、移植阶段
可以进行鲜胚移植的话，医生会依据胚胎发育情况于取卵后第3天或者第5天进行胚胎移植；有符合要求的受精卵就准备移植，剩余优质胚胎可冷冻保存。
，医生会应用一根很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎品质和既往试管婴儿的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植1-2个胚胎。移植，继续黄体支持治疗。
5、黄体支持
由于应用了激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。
如果没有妊娠，则停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则根据情况继续应用黄体酮。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天左右测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后28天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
如果没有成功，可以在1-2个月后进行下一次移植。
所以做试管没有必要辞职，一般情况下，从检查到治疗完毕大约需要2-3，女方在治疗中来院次数较多，平均8到10余次。
但因个人身体差异，医生会制定不同的方案，因此提前很难，请假在所难免。但周期内的治疗并不影响正常工作，即便需要复诊抽血化验做B超，一般都一个上午可以完成。
而在试管婴儿移植后，也是可以正常上班的。保持良好心态很重要，精神处于放松的状态有利于胚胎的着床和生长，对于工作的女性朋友来说，工作比呆在家里一心养胎更能放松。体力劳动，保持适当活动即可。，以免形成血栓。
所以不是一定要辞职才能做试管婴儿。建议女性朋友只要工作不是太忙太累，尽量不要辞职备孕，抛开金钱压力不说，治疗过程中精神上也更容易紧张瞎想，没有工作分散注意力，反而容易想东想西，影响试管的成功率。
随着试管婴儿的发展，部分女性没有可用卵子或有严重遗传疾病，无法生儿育女。供卵试管成为这些女性的福音，使用卵子捐献者的卵子来实现生儿育女梦。如果有子宫方面疾病不能正常怀孕的可以采取“试管代孕”方式。试管代孕就是将不孕夫妻的精、卵经过试管婴儿技术培养成胚胎，移植在代孕者的子宫里直到出生的过程，优点就是孩子的遗传基因和血缘关系都是和需求方一致的，与代孕者没有关系。
据相关专家介绍，试管婴儿助孕术是生育界的一场革命。许多进行过治疗或第一、二代试管婴儿助孕仍不能成功怀孕的患者，或习惯性流产、胎停育、患有家族遗传性疾病、染色体异常等疾病的患者，就需要尽早进行海外第三代试管婴儿辅助生殖了。为了提高成功率，除了父母年龄，女性子宫环境，卵子质量也是决定试管成功与否的重要因素。
海外第三代试管婴儿适应人群总结如下
不孕不育 | 大龄求子 | 遗传病异常
独身求子 | 试管失败 | 染色体异常
HIV患者 | 同性群体 | 定制双胞胎
做试管婴儿影响因素有这些!
相关专家指出影响IVF成功率的因素影响试管婴儿成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、试管婴儿中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
计划进行试管婴儿的家庭一定要尽早开展。因为女方年龄过大,受孕难度会增加，怀孕后早期流产、胎儿不健康几率会增高,并增加妊娠期危险;而需要进行“试管婴儿”的大龄难孕育家庭除了存在以上问题外,因卵子质量会随着年龄增长而衰退变异,所以在试管过程中也会增加一定难度。
「年龄」
年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。
卵巢对于女性来说就像是人的年龄不可以返老还童，卵子数量更是不可以再生。对于大龄计划生育女士，专家建议，备孕前半年可服用辅酶Q10进行卵巢卵子的调养。辅酶Q10可对人体细胞产生必须营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。试管婴儿领域中，辅酶Q10用于增强卵巢功能，调养卵子质量延缓衰老，患者的机体内分泌得到改善后，卵子质量自然也会随之提高，从而辅助达到好孕目的。
2022我要代孕
「输卵管积水」
显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
「子宫环境」
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。
子宫环境主要说的是子宫内膜的好坏。子宫内膜是胚胎着床的重要土壤，子宫内膜如果良好、血流丰富而且细胞分裂较佳，会增加胚胎着床率;反之，如果子宫内膜较薄，早期胚胎着床是很不牢固的，因为胚胎得不到充足的营养很容易造成流产的可能，所以备孕中建议先做性激素六项检查，调理子宫内膜环境，平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，使子宫环境达到最佳状态才能迎来好孕。
看来第三代试管婴儿技术更有针对性，攻破了更多的不孕难题，为更多的不孕患者打开了孕育之门，试管君也衷心希望更多的不孕患者能通过第三代试管。
本文，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，（邮箱：guikequan@）
【三代试管是什么技术】张军强
生殖中心 副主任医师
门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：
人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。
CHROMOSOME
染色体
我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。
就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。
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染色体
如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的，并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”，从而导致胚胎染色体异常。所以，任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！
本文转载自好大夫，版权归张军强医生所有，如有侵权请联系小编删除
中国辅助生殖生育医
【Reproduction News】
医学科普投稿邮箱：info@
在中国人的观念里，不孕不育就像难言之隐，因此做试管婴儿这种事，别说让单位同事知道了，恐怕连远房亲戚甚至七大姑八大姨都要藏着掖着，怎么能让外人知道小两口“那方面”有点问题呢。
所以，很多人因此不惜辞职做试管？是否真的有必要呢？今天，橄榄树生命小编就给大家送上一份详细的请假攻略！
一般来说做试管一周期是2~3个月，如果您是做老师的有寒暑假，或者就在本地做试管婴儿的话，姐妹们请假还能轻松一些。
但有不少姐妹在外地试管，工作年限不长也没有年假，加上工作也是比较繁忙的，总是请假工，别的同事和领导难免有意见。这也导致了很多很多单位并不愿意招女性这一尴尬局面。
那么做试管婴儿到底需不需要彻底辞职呢？
小编帮各位姐妹整理了一份试管婴，看了这个你再考虑是请假还是辞职吧！
一般一个试管婴儿周期包括试管前检查→建档→降调→促排→取卵→移植→验孕几个阶段，：
1、试管前期检查、建档
夫妻双方都要做全套检查，1天基本可以完成。
男方空腹、排精后3-7天，到医院一次就可以完成所有检查。女方检查需要安排两次：月经第2-4天和非月经期。两次检查均需空腹。
进行登记审核，。
2、降调、促排卵阶段
1个月左右。
根据每对夫妇的具体情况，制定不同的治疗方案。
常规方案是女方在黄体期即月经第21天开始用药进行降调，使体内促性腺激素处于低水准，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量。
促排期间，女性需去医院监测卵泡大小，。
3、取卵、取精、胚胎体外培养
在促卵泡发育药物应用10天左右，定期复查B超、激素情况，调整药物剂量，待卵泡长到HCG，并在此后36。
B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，，手术损伤小，且20分钟便完成，取卵后休息观察1。取卵很快，不影响上班，但需观察取卵后的症状，有任何不舒服，请立即就医。
，男性进行取精。将精卵放在特殊的培养基中，在体外授精，一般3天左右会告知培养结果。
4、移植阶段
可以进行鲜胚移植的话，医生会依据胚胎发育情况于取卵后第3天或者第5天进行胚胎移植；有符合要求的受精卵就准备移植，剩余优质胚胎可冷冻保存。
，医生会应用一根很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎品质和既往试管婴儿的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植1-2个胚胎。移植，继续黄体支持治疗。
5、黄体支持
由于应用了激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。
如果没有妊娠，则停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则根据情况继续应用黄体酮。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天左右测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后28天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
如果没有成功，可以在1-2个月后进行下一次移植。
所以做试管没有必要辞职，一般情况下，从检查到治疗完毕大约需要2-3，女方在治疗中来院次数较多，平均8到10余次。
但因个人身体差异，医生会制定不同的方案，因此提前很难，请假在所难免。但周期内的治疗并不影响正常工作，即便需要复诊抽血化验做B超，一般都一个上午可以完成。
而在试管婴儿移植后，也是可以正常上班的。保持良好心态很重要，精神处于放松的状态有利于胚胎的着床和生长，对于工作的女性朋友来说，工作比呆在家里一心养胎更能放松。体力劳动，保持适当活动即可。，以免形成血栓。
所以不是一定要辞职才能做试管婴儿。建议女性朋友只要工作不是太忙太累，尽量不要辞职备孕，抛开金钱压力不说，治疗过程中精神上也更容易紧张瞎想，没有工作分散注意力，反而容易想东想西，影响试管的成功率。
随着试管婴儿的发展，部分女性没有可用卵子或有严重遗传疾病，无法生儿育女。供卵试管成为这些女性的福音，使用卵子捐献者的卵子来实现生儿育女梦。如果有子宫方面疾病不能正常怀孕的可以采取“试管代孕”方式。试管代孕就是将不孕夫妻的精、卵经过试管婴儿技术培养成胚胎，移植在代孕者的子宫里直到出生的过程，优点就是孩子的遗传基因和血缘关系都是和需求方一致的，与代孕者没有关系。
据相关专家介绍，试管婴儿助孕术是生育界的一场革命。许多进行过治疗或第一、二代试管婴儿助孕仍不能成功怀孕的患者，或习惯性流产、胎停育、患有家族遗传性疾病、染色体异常等疾病的患者，就需要尽早进行海外第三代试管婴儿辅助生殖了。为了提高成功率，除了父母年龄，女性子宫环境，卵子质量也是决定试管成功与否的重要因素。
海外第三代试管婴儿适应人群总结如下
不孕不育 | 大龄求子 | 遗传病异常
独身求子 | 试管失败 | 染色体异常
HIV患者 | 同性群体 | 定制双胞胎
做试管婴儿影响因素有这些!
相关专家指出影响IVF成功率的因素影响试管婴儿成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、试管婴儿中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
计划进行试管婴儿的家庭一定要尽早开展。因为女方年龄过大,受孕难度会增加，怀孕后早期流产、胎儿不健康几率会增高,并增加妊娠期危险;而需要进行“试管婴儿”的大龄难孕育家庭除了存在以上问题外,因卵子质量会随着年龄增长而衰退变异,所以在试管过程中也会增加一定难度。
「年龄」
年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。
卵巢对于女性来说就像是人的年龄不可以返老还童，卵子数量更是不可以再生。对于大龄计划生育女士，专家建议，备孕前半年可服用辅酶Q10进行卵巢卵子的调养。辅酶Q10可对人体细胞产生必须营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。试管婴儿领域中，辅酶Q10用于增强卵巢功能，调养卵子质量延缓衰老，患者的机体内分泌得到改善后，卵子质量自然也会随之提高，从而辅助达到好孕目的。
2022我要代孕
「输卵管积水」
显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
「子宫环境」
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。
子宫环境主要说的是子宫内膜的好坏。子宫内膜是胚胎着床的重要土壤，子宫内膜如果良好、血流丰富而且细胞分裂较佳，会增加胚胎着床率;反之，如果子宫内膜较薄，早期胚胎着床是很不牢固的，因为胚胎得不到充足的营养很容易造成流产的可能，所以备孕中建议先做性激素六项检查，调理子宫内膜环境，平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，使子宫环境达到最佳状态才能迎来好孕。
看来第三代试管婴儿技术更有针对性，攻破了更多的不孕难题，为更多的不孕患者打开了孕育之门，试管君也衷心希望更多的不孕患者能通过第三代试管。
本文，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，（邮箱：guikequan@）
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